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病理报告单上的免疫组化怎么看?一文教你看懂关于前列腺癌的这些指标

来源: 前列腺癌康复圈 2024-08-21

很多病友不了解免疫组化,面对报告上的一长串英文字母和“(+)”“(-)”,更是一头雾水。这些看不懂的英文字母都是什么意思,又有什么意义呢?bIq帝国网站管理系统

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免疫组化(IHC)是应用抗体与抗原特异结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及相对定量。bIq帝国网站管理系统

和常规的检查报告一样,“(+)”即阳性,“+”越多,表示蛋白表达水平越高,阳性率越高;“(-)”即阴性,也有的检测结果是用具体数值表达的。bIq帝国网站管理系统

医生可以通过免疫组化结果判断肿瘤的恶性程度,确定细胞的类型以及转移的来源,以及判定肿瘤的耐药预后bIq帝国网站管理系统

有的病友会问:免疫组化不就是基因检测吗?为什么还要重复检测呢?bIq帝国网站管理系统

其实两者并不一致。免疫组化是蛋白水平的检测,而基因检测是对DNA分子进行检测,可提供肿瘤的遗传咨询及治疗方案决策,且两者的检测方法也并不一致。bIq帝国网站管理系统

接下来,我们就来详细地解析一下每个免疫组化标记物。您也可以对照自己的报告单进行解读哦!bIq帝国网站管理系统

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疾病诊断标记物

PSA(前列腺特异性抗原)

这是我们最熟悉不过的一个指标了。众所周知,通过检测PSA有益于早期前列腺癌的筛查和诊断,可提高前列腺癌根治手术或根治放疗治愈率。bIq帝国网站管理系统

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PSMA(前列腺特异性膜抗原)

一种Ⅱ型跨膜糖蛋白,位于中枢神经系统、肠道和前列腺组织中,在前列腺肿瘤新生血管中高表达,敏感度和特异性更高。bIq帝国网站管理系统

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CK34βE12

高分子量角蛋白,仅表达于前列腺的基底细胞,而基底细胞是诊断前列腺癌的重要形态学依据。阴性诊断为前列腺癌,但其可看性和稳定性欠佳,可能出现假阴性。不单独作为确诊指标。bIq帝国网站管理系统

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CK5/6

HMWCK5和HMWCK6的结合抗体,其在前列腺穿刺活检标本中的整体敏感性、特异性和诊断的有效性类似或略优于CK34βE12。bIq帝国网站管理系统

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P63

属于抑癌基因家族的一员,能特异性地标记基底细胞,故可用于前列腺癌的鉴别诊断,相比于CK34βE12更准确稳定。bIq帝国网站管理系统

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AMAACR(P504s)

一种跨膜蛋白,有助于前列腺癌的诊断,其诊断敏感性和特异性较高,对前列腺癌标记的阳性率达80%以上。bIq帝国网站管理系统

单独的基底细胞标记物并不能准确诊断前列腺癌,只有将组织病理形态与免疫组化染色结果结合起来,综合分析,才能确诊。P504s阳性,CK34βE12和P63阴性,更能多方支持前列腺癌诊断的正确性。bIq帝国网站管理系统

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耐药预后标记物

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P-gp(P-糖蛋白)

阳性率越高,表示对下列耐药性越强bIq帝国网站管理系统

阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。bIq帝国网站管理系统

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GST π(谷光甘肽 S 转移酶)

阳性率越高,表示对下列耐药性越强bIq帝国网站管理系统

阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。bIq帝国网站管理系统

 

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TOPOⅡ(拓扑异构酶Ⅱ)

阳性率越高,表示对下列药物越有效bIq帝国网站管理系统

蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如 VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16 尤其有效。bIq帝国网站管理系统

 

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Ki-67

细胞增殖的一种标记,与细胞的有丝分裂密切相关。Ki-67的表达与前列腺癌的恶性程度、转移及预后相关,其阳性率越高,代表着肿瘤的增殖越快,恶性程度越高。bIq帝国网站管理系统

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耐药预后标记物
GSTP1

参与代谢、解毒和消除对基因有潜在损伤的外来复合物。GSTP1甲基化可作为前列腺癌侵袭、转移及预后的参考指标。bIq帝国网站管理系统

P53/ target=_blank class=infotextkey>P53癌胚抗原

抑癌基因表达蛋白,高阳性意味着肿瘤的分化程度越差,恶性程度越高,预后越差。bIq帝国网站管理系统

EGF

细胞生长调节因子,在前列腺癌细胞中可作为一种癌基因而起作用,有助于肿瘤细胞的生长、浸润和转移。一般阳性率越高,肿瘤的恶性程度也越高。bIq帝国网站管理系统

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TGF-β

一种具有多种生物学活性的多肽类细胞因子,在细胞的增殖、分化、凋亡等过程中起着重要的调节作用,参与了前列腺癌骨转移的发生和发展。bIq帝国网站管理系统

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END

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好了,看完之后你是不是又学到了一个技能呢?如果还有其他的疑问和补充,欢迎在文章底下留言告知哦!bIq帝国网站管理系统

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